الانتفاخ في الرأس

وذمة الدماغ - وهي حالة مرضية مصحوبة بتراكم السوائل في أنسجة المخ.

أسباب تطوير وذمة دماغية

يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى وذمة الدماغ:
  • الصدمة القلبية الدماغية
  • ورم في المخ.
  • السكتة الدماغية من الدماغ (نقص تروية ، نزفية) ؛
  • العمليات الالتهابية في الدماغ والأغشية (التهاب الدماغ والتهاب السحايا) ؛
  • الأمراض الجسدية (أمراض القلب والأوعية الدموية ، والالتهابات الشديدة ، وأمراض الحروق) ؛
  • رد فعل تحسسي (صدمة الحساسية) ؛
  • تسمم (كحول ، مخدر).
العوامل الرئيسية التي تسهم في تطوير وذمة الدماغ:
  • تجويع الأوكسجين في الدماغ.
  • زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم ؛
  • البروتين منخفض في بلازما الدم ؛
  • انتهاك توازن المنحل بالكهرباء.

الصورة السريرية ، أعراض وذمة دماغية

يمكن أن تكون وذمة الدماغ محلية وشائعة(معمم). المظاهر السريرية للوذمة الدماغية متنوعة وتعتمد على المدة ، التوطين ، الانتشار ، شدة العملية الباثولوجية.

مع وذمة الدماغ ، هناك 3 مجموعات رئيسية من الأعراض:
  • الأعراض المرتبطة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
  • الأعراض البؤرية
  • أعراض الجذع.

يشير الضغط المتزايد داخل الجمجمة إلى صداع مفاجئ ، غثيان ، قيء ، انخفاض في مستوى الوعي.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يمكن أن يؤدي إلى تطوير المضبوطات المتشنجة.

أعراض الوصل - فقدان معينةوظائف. عند توطين وذمة دماغية في مناطق معينة ، سيتم انتهاك وظيفة هذه المناطق ، وبالتالي ، فإن تلك الوظائف التي تقع المسؤولية عنها للمنطقة المتأثرة.

وتشمل الأعراض البؤرية شلل جزئي ، وشلل ، وانتهاك للحساسية ، والرؤية ، واضطرابات الكلام.

عندما يكون المخيخ تالفًا ، هناك اضطراب في التوازن والمشي.

في جذع الدماغ مراكز حيويةالتنفس وخفقان. إذا تورم في الدماغ يؤثر هذا المجال، وتطوير اضطرابات القلب والأوعية الدموية والتنفس وضعف وتنظيم الحرارة، ويتلاشى ردود الفعل وانخفاض مستوى الوعي، والضبط قد تتطور.

يعتمد تشخيص الوذمة الدماغية على شكاوى المريض (إذا كان المريض واعياً) ، وبيانات الفحص ، وتقييم الحالة العصبية ، ونتائج طرق الفحص الإضافية.

في الفحص العصبي للمريض الالتفات إلى ردود الفعل غير المشروطة ، وفقدان وظائف ، واضطرابات من مختلف المجالات.

عند فحص قاع العين ، الذي يقوم به طبيب العيون ، يمكنك تحديد تورم حلمات الأعصاب البصرية - واحدة من أعراض وذمة الدماغ.

لتقييم ما يصاحب ذلك من أمراض يؤثرمسار الوذمة الدماغية ، فمن الضروري إجراء أساليب البحوث المختبرية. من الضروري إجراء اختبار شامل للدم ، وتحديد مستوى البروتين ، والإلكتروليت (البوتاسيوم ، والصوديوم ، والمغنيسيوم ، والكلور) في بلازما الدم.

إذا كان يشتبه في وذمة دماغية ، يتم إجراء ثقب في العمود الفقري ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير الكمبيوتر أو الرنين المغناطيسي للدماغ.

الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الدماغ يمكن أن يساعد في تحديد حجم وتوطين وذمة دماغية.

يمكن توسيع قائمة طرق البحث الإضافية التي يمكن القيام بها اعتمادًا على السبب الرئيسي للوذمة الدماغية.

للقضاء على نقص الأكسجين ، من الضروري إجراء العلاج بالأكسجين - الإدخال الاصطناعي للأكسجين إلى الجسم من خلال الجهاز التنفسي.

مع وذمة الدماغ ، فإن الإجراء البسيط والفعال هو انخفاض حرارة الجسم. للقيام بذلك ، تتوجه مع فقاعات مع الثلج أو غيرها من مصادر البرد.

يتم تسهيل تدفق السوائل الزائدة من أنسجة المخ عن طريق الحقن في الوريد من المحاليل عالية الضغط (10٪ محلول كلوريد الصوديوم ، محلول الجلوكوز 40٪).

استخدام العقاقير التي لها تأثير مدر للبول ، يساعد على القضاء على وذمة دماغية. تعيين الفوروسيميد ، لازيكس ، مغنيسيا كبريتية ، اليوريا ، مانيتول.

للحد من نفاذية الأوعية الدموية ومنع مزيد من التقدم للوذمة ، تعيين الجلوكوكورتيكويدويدات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون).

إذا انتشر التورم في منطقة الجذع ، فمن الضروري الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية والوظائف الحيوية - التنفس وخفقان.

في بعض الحالات ، فإن الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض هي الجراحة - trepanation من الجمجمة.

مضاعفات وعواقب الوذمة الدماغية

المضاعفات الهائلة للوذمة الدماغية هي نتيجة مميتة بسبب هزيمة المراكز الحيوية الموجودة في جذع الدماغ.

في الفترة المتأخرة ، يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية إلى الخرف (الخرف).

يمكن أن تصبح الوذمة الدماغية ، بالإضافة إلى الأمراض العضوية الأخرى للدماغ ، الأساس لتطوير الاكتئاب.

في وجود الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى وذمةالدماغ ، ويصف مدرات البول (فوروسيميد ، والمغنيسيوم كبريت). هذه الأدوية تمنع تراكم السوائل الزائدة في أنسجة المخ وتمنع تطور وذمة دماغية.