تشخيص الوذمة الرئوية

  • في معظم الأحيان ، تحدث الأعراض في الليل ، عندما يكون الشخص مستلقيًا.
  • نشأت بشكل حاد (مع وذمة حادة في الرئتين) أوضيق التنفس ، والشعور بعدم وجود الهواء (مع تطور بطيء من وذمة رئوية). ينمو ضيق التنفس ، ويذهب إلى الاختناق ، ويزيد في وضعية الانبطاح ، مع أدنى مجهود بدني. يميل المريض إلى أخذ وضع قسري (يجلس مع ميل إلى الأمام) لتسهيل التنفس.
  • الضغط على الألم في الصدر.
  • زيادة الخفقان.
  • يظهر عرق بارد ولزج على الجلد.
  • أغطية الجلد تكتسب ظلًا مزرقًا أو رماديًا.
  • السعال - في البداية جافة ، ثم مع تخصيص اللون الوردي البلغم الرغوي (بسبب عروق الدم).
  • التنفس السريع ، عندما تتراكم الوذمة وتمتلئ الرئتين بالسائل ، يصبح التنفس متصاعدًا ، مسموعًا عن بعد.
  • الدوخة والضعف العام.
  • المريض عصبي وخائف.
  • مع نمو الوذمة - قد لا يتم تحديد وجود انخفاض في ضغط الدم ونبض ضعيف.

اعتمادا على أسباب تطور المرض ، هناك:

  • وذمة رئوية قلبية المنشأ - الذي يحدثأمراض القلب. وذمة رئوية الأكثر شيوعا تعقيد مسار احتشاء عضلة القلب، قد تتطور أيضا على خلفية مرض صمامي القلب وعدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب)، وما إلى ذلك وفي قلب - اختلال وظيفي في القلب الأيسر، الأمر الذي يؤدي إلى ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية وإخراج الجزء السائل من البلازما الدم إلى الرئتين.
  • وذمة غير قلبية رئوية - واحد هو أن الناجمة عن أسباب أخرى (على سبيل المثال، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى، والتعرض للمواد السامة وغيرها).

في وقت التطوير يميز:
  • الوذمة الرئوية الحادة - تتطور في غضون 2 إلى 4 ساعات ؛
  • وذمة رئوية مطولة - تتطور في غضون ساعات قليلة ، تدوم يومًا أو أكثر ؛
  • الوذمة الرئوية هي بداية مفاجئة ، النتيجة المميتة تأتي في بضع دقائق.
  • أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب ، التشوهاتعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)) ، يرافقه انتهاك للقلب الأيسر ، وركود الدم في دائرة صغيرة من الدورة الدموية وزيادة الضغط في الأوعية الرئوية.
  • الجلطة الدموية في الشريان الرئوي (انسدادالتجويف خثرة): نفاذية منخفضة القيمة فروع الشريان الرئوي يسبب زيادة الضغط فيها مع العائد من الجزء السائل من بلازما الدم في الفضاء خارج الخلية مع تطور وذمة رئوية.
  • الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض في مستويات البروتين في الدم: مرض الكبد (تليف الكبد) ، وأمراض الكلى (الفشل الكلوي).
  • التعرض للمواد السامة من البيئة (مثل استنشاق الأبخرة الكيميائية والاستنشاق والجرعات الزائدة مع الكوكايين والهيروين).
  • آثار المواد السامة التي تطلقها البكتيريا عند دخول العدوى إلى الدم (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي الحاد (الالتهاب الرئوي)).
  • الصدمة في الصدر ، وذات الجنب (التهاب غشاء الجنب) ، استرواح الصدر (دخول الهواء إلى التجويف الجنبي - تجويف يتكون من الغلاف الخارجي للرئتين).
  • الضرر الإشعاعي للرئتين.
  • السوائل المفرطة في الوريد غير المنضبط.

تذكر LookMedBook: كلما سعت للحصول على مساعدة من أخصائي ، زادت فرص الحفاظ على الصحة والحد من مخاطر حدوث مضاعفات:

  • مجموعة من الشكاوى و anamnesis للمرض (ضيق التنفس ، والسعال مع البلغم وردي مزبد ، ألم في الصدر ، خفقان).
  • الفحص العام (فحص الجلد ، الاستماع إلى الرئتين بواسطة جهاز فحص الصوت ، قياس ضغط الدم ، تحديد النبض).
  • التصوير الشعاعي للصدر ، والذي يسمح لك بتحديد علامات الوذمة الرئوية.
  • تحديد تركيبة الغاز من الدم (مع مساعدة مناختبار الدم المعمل) و / أو تشبع الدم مع الأكسجين (مقياس التأكسج النبضي - الفحص باستخدام جهاز استشعار خاص يرتدي على إصبع المريض).
كوسائل إضافية ، يمكن استخدام:
  • قسطرة الشريان الرئوي (طريقة تحديد الضغط في الشريان الرئوي) ؛
  • تجلط الدم (لتحديد قدرة تجلط الدم) ؛
  • تخطيط كهربية القلب (ECG) - لتشخيص احتشاء عضلة القلب كسبب محتمل للوذمة الرئوية ؛
  • تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) - لتشخيص أمراض القلب ، وهو سبب محتمل للوذمة الرئوية.
  • اختبار الدم البيوكيميائي - إضافيدراسات لإيجاد انحرافات في عمل الأعضاء ، التي يمكن أن تسبب أمراضها تطور وذمة رئوية (على سبيل المثال ، تقييم الحالة الوظيفية للكبد والكلى).
من الممكن أيضًا استشارة أخصائي أمراض الرئة. أمراض القلب.
  • القضاء على نقص الأكسجين في الجسم - استنشاق الأكسجين.
  • القضاء على السوائل من الرئتين هو مدر للبول.
  • القضاء على العبء المفرط على القلب وانخفاض الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية - لهذا الغرض يتم استخدام الوسائل التي تمدد الأوعية الدموية والمسكنات المخدرة.
  • تطبيع النتاج القلبي - أدوية القلب.
  • في انخفاض ضغط الشرايين - يعني أن زيادة الضغط.
  • علاج المرض الأساسي، مما يؤدي إلى وذمة رئوية (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي (خثرة انسداد لمعة)، وأمراض الكبد والكلى).
  • لمنع حدوث إصابة ثانوية ، يمكن استخدام المضادات الحيوية.
  • الانضمام للعدوى الثانوية مع تطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).
  • نقص الأكسجين الحاد في الجسم مع ضعف وظيفة الأعضاء الحيوية (الدماغ والقلب). في غياب أو توفير الرعاية الطبية في غير وقتها - نتيجة قاتلة.

تحديد والعلاج المبكر للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى وذمة رئوية (على سبيل المثال ، أمراض القلب والكبد وأمراض الكلى).

يمكن أن تتطور وذمة الرئة في ثلاث آليات رئيسية:

  • زيادة الضغط الهيدروستاتيكي في الرئةالشعيرات الدموية (الزائد حجم الأوعية الدموية الدم في الرئة): بالانزعاج نفاذية الأوعية الدموية، الجزء السائل من بلازما الدم بسبب ارتفاع ضغط يأتي إلى الرئتين، وملء أول الفضاء خارج الخلية، ومن ثم الحويصلات الهوائية (الجزء الأخير من الجهاز التنفسي، حيث تبادل الغازات مع البيئة) تشعر بالانزعاج تبادل الغازات في الرئتين، وانها تطور من نقص حاد في الأوكسجين في الجسم.
  • انخفاض ضغط الدم oncotic (منخفضمستوى البروتين): وبالتالي هناك فرق بين الاثنين ضغط جرمي - الدم والسائل الخلالي، ومقارنة الفرق من السائل من الإناء في الفضاء خارج الخلية لتطوير وذمة رئوية.
  • الضرر المباشر لالحويضيغشاء (يتكون هذا الغشاء بواسطة جدران الحويصلات الهوائية والمتاخمة تبادل الغازات الشعرية ويتم من خلال ذلك) في انتهاك للنفاذية ومنفذ السائل من السفينة إلى الحويصلات الهوائية.

ما يجب القيام به مع ذمة الرئة؟