علاج الوذمة الرئوية مع قصور القلب

يوصف الوذمة الرئوية على خلفية فشل البطين الأيسر أو التضيق التاجي في الفصل. "رئة الجفن". هذا هو حالة تهدد الحياة تتطلب العلاج في حالات الطوارئ.

كما هو الحال في فشل القلب المزمن. بادئ ذي بدء ، فمن الضروري تحديد والقضاء على العوامل المثيرة ، ولا سيما عدم انتظام ضربات القلب والعدوى. إذا سمح الوقت ، فمن المستحسن تثبيت قثطار Swan-Ganz لمراقبة الضغط الشرياني الرئوي و DZLA والقسطرة الشريانية لقياس BP المباشر. ومع ذلك ، فإن التأخير في العلاج أمر مستحيل: يتم تنفيذ جميع الإجراءات التالية في وقت واحد تقريبا:

- تعيين المورفين. 2-5 مجم IV ، إذا لزم الأمر بشكل متكرر. هذا الدواء يقلل من القلق وله تأثير موسع للأوعية (بسبب انخفاض في لهجة متعاطفة). في حالة الكآبة التنفسية ، حافظ على استعداد النالوكسون.

- أعط الأكسجين بنسبة 100 ٪ ، ويفضل أن يكون تحت الضغط ،منذ ذمة السنخية من الرئتين تنتهك انتشار الأوكسجين وينتج نقص الأكسجة. يتم نقل الضغط المتزايد في الشعب الهوائية إلى الحويصلات الهوائية ويقلل من إنتاج السوائل من الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعقد عودة وريدي إلى أجهزة تجويف الصدر ، مما يقلل من الضغط في الشعيرات الدموية الرئوية.

- يجلس المريض ، إذا أمكن ، مع ساقيه ، من أجل تقليل العائد الوريدي.

- مدرات البول عن طريق الحقن الوريدي. مثل الفوروسيميد. حمض إيثاكرينيك (40-100 ملغ) أو bumetanide (1 ملغ) لتحقيق إدرار البول السريع والحد من BCC. بالإضافة إلى ذلك ، فوروسيميد مع إدارة عن طريق الوريد له تأثير توسيع الأوعية الدموية. يقلل من العائد الوريدي ويمكن أن يحسن الحالة حتى قبل بدء عمل مدر للبول.

- إذا كان ضغط الدم الانقباضي لا يقل عن 100 ملم زئبق. الفن. الرابع حقن نتروبروسيد الصوديوم (ابتداء من 20-30 ميكروغرام / دقيقة) للحد من afterload.

- إذا كانت التدابير الموصوفة أعلاه غير فعالة ، يتم وضع أشرطة مطاطية على الأطراف ، وإطلاق واحدة منها بشكل دوري.

بعد الحجامة من الوذمة الرئوية والقضاءاستفزاز عوامله ، من الضروري معالجة تحديد المرض الأساسي ، إذا لم يتم تشخيصه بعد. ثم يتم وصف علاج دائم لمنع الوذمة الرئوية المتكررة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية جراحة القلب.