الوذمة الرئوية هي شكل من أشكال القصور الحاد

قصور القلب الاحتقاني الحاد. الوذمة الرئوية.

قصور القلب الاحتقاني الحاد - انتهاك مفاجئ لوظيفة الضخ للقلب ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على توفير الدورة الدموية الكافية ، على الرغم من تضمين آليات تعويضية.

مسببات قصور القلب الحاد

قصور القلب الاحتقاني الحاد غالبا ما يتطور بسبب الأمراض ،مما يؤدي إلى انخفاض سريع وكبير في النتاج القلبي (في أغلب الأحيان مع احتشاء عضلة القلب). ومع ذلك ، فإن قصور القلب الحاد ممكن أيضا مع وجود مخرجات قلبية عالية. يتم سرد الأسباب الرئيسية لفشل القلب الحاد في الجدول.

قصور القلب الاحتقاني الحاد لديه ثلاث مظاهر سريرية: الربو القلبي والوذمة الرئوية والصدمة القلبية. في كل حالة محددة ، من المستحسن الإشارة إلى شكل قصور القلب الحاد (الربو القلبي ، صدمة قلبية أو الوذمة الرئوية) ، وليس المصطلح العام "فشل القلب الحاد".

الربو (الربو القلبي ، ضيق التنفس الليلي الانتيابي)يحدث في قصور القلب البطيني الأيسر نتيجة لركود الدم في دائرة صغيرة من الدورة الدموية عندما يكون المريض مستلقيا كإظهار للوذمة الخلالية للرئتين وزيادة حادة في ضغط الدم في أوعية الدورة الدموية الصغيرة.

الأسباب الرئيسية لفشل القلب الحاد

وذمة في الرئتين تنقسم إلى الخلالي (لوحظ مع الربو القلبي) والسنخية ، والتي يجب اعتبارها مرحلتين من عملية واحدة.
الوذمة الرئوية الخلالية - وذمة من حمة الرئتين دون الإفراج عن التحويلة في تجويف الحويصلات الهوائية. تتجلى سريريا كضيق في التنفس والسعال دون البلغم. عندما تتقدم العملية ، تحدث وذمة السنخية.
الوذمة السنخية في الرئتين يتميز بتورم البلازما في تجويف الحويصلات الهوائية. المرضى يعانون من السعال مع فصل من البلغم الرغوي ، والاختناق ، في الرئة الأولى جافة ثم يسمع الرطب الرطب.

وذمة في الرئتين يتطور مع زيادة في الضغط الوتدي من الشعيرات الدموية الرئوية أكثر من 25 ملم زئبق.

• روابط أساسية التسبب في الوذمة الرئوية الخلالية. زيادة الضغط في تجويف الشعيرات الدموية الرئوية ، وزيادة تدفق السائل الليمفاوي ، وزيادة حجم السائل خارج الأوعية الدموية ، وزيادة مقاومة أنابيب القصبات الهوائية الصغيرة ، وانخفاض تمدد أنسجة الرئة.
• زيادة على المدى الطويل في داخل الأوعية الدمويةالضغط يؤدي إلى انتهاك لسلامة غشاء الشعرية السنخية والخروج إلى تجويف الحويصلات الهوائية من السائل ، الجزيئات الكبيرة والكريات الحمراء. في المستقبل ، تحدث نقص الأكسجين ، فرط ثنائي أكسيد الكربون والحماض ، مما يؤدي إلى توقف التنفس.

العلاج والتشخيص من وذمة رئوية

عندما يكون التورم في الرئتين ، فإن التدابير الطارئة ضرورية ، لأن معدل الوفيات هو 15-20٪.

صدمة قلبية يتطور نتيجة للانخفاض المفاجئالإخراج القلبي. كقاعدة عامة ، فإنه يحدث مع احتشاء عضلة القلب واسعة النطاق على خلفية آفات متعددة من الشرايين التاجية. تفاصيل صدمة قلبية هو موضح في المادة "صدمة قلبية".