أعراض الوذمة الليمفاوية



الوذمة الليمفاوية في موسكو تعالج بنجاح في MC"الجنوبية" ، مثل العديد من الأمراض الأخرى في الأوردة. هذا المرض هو أكثر انتشارا بين النساء إشاراته - سماكة في الأطراف، سماكة الجلد، والقرحة واحتمال تطور لاحق من داء الفيل. يمكن أن تحدث الوذمة الليمفاوية نتيجة الصدمة أو الالتهاب أو الأورام. السبب قد يكون ردود فعل حساسية أو سوء نمو خلقي في الأوعية الدموية. التمييز الليمفاوية ذمة أربع مراحل، من ظهور أعراض مؤقتة قبل وضع الفيل. في مركزنا نستخدم أساليب التدريجي للتشخيص: limfangiografiya، CT و MRI، دوبلر، stsintilimfografiya. يعالج الطب الحديث في موسكو بنجاح الوذمة الليمفاوية دون تدخل جراحي. ومع ذلك، والنظام الغذائي والعلاج الطبي لا يعطي نتائج جيدة في جميع المرضى. في هذه الحالة، لدينا الأطباء ذوي الخبرة السلوك المهني لعملية جراحية لإزالة ذمة الليمفاوية. كلما أسرعت في الاتصال بأخصائي ، كلما كان العلاج أفضل.

الوذمة الليمفاوية (الوذمة اللمفية) - نتيجة لانتهاك تدفق اللمفعبر الأوعية اللمفاوية، يرافقه سماكة من أطرافهم، وختم الجلد وتقدم المرض - القرحة والتنمية داء الفيل. التمييز وذمة لمفية الابتدائية والثانوية. تعاني النساء في كثير من الأحيان (5: 1).

مسببات (أسباب) الوذمة اللمفية - تراكم مرضي للغدد الليمفاوية في الأطراف المختلفة:

  • سوء نمو خلقي في الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية ؛
  • العمليات الالتهابية
  • إصابات رضحية
  • الأورام الخبيثة.
  • وذمة لمفية حساسية ، تسببها الأدوية والحساسية المنزلية ، • الوذمة اللمفية ما بعد الصدمة.

المرضية. يكمن الدور الرئيسي في التسبب في الوذمة الليمفاوية في اختلال التوازن بين تدفق السوائل من الأوعية إلى الأنسجة والاحتفاظ بها عن طريق السائل. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط الشعري ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية ، وخاصةً البروتينات ، فضلاً عن زيادة قدرة الغرويات في الأنسجة على ربط الماء.

  • التعليم الابتدائي:
  • خلقي (مرض بسيط وأسرة ميلروي) ؛
  • مجهول السبب (hypoplasia ، تضخم اللمفاوي ، فشل الصمام) ؛
  • الوذمة اللمفية الأحداث.
  • الثانوي:
  • الالتهابات (الحمرة وغيرها من العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة للجلد والأنسجة تحت الجلد والأوعية اللمفاوية والعقد) ؛
  • غير التهابية (تغيرات ما بعد الصدمة ، إزالة العقد الليمفاوية ، الانضغاط).

وفقا للصورة السريرية ، هناك 4 مراحل من المرض:

المرحلة الأعراض I الوذمة العابرة II الوذمة المستمرة III التغيرات الليفية المتصلبة IV Elephant

وذمة في المراحل الأولية تحدث في القاصيأجزاء من أطرافه (الساقين والكاحلين عندما الآفة)، ويمتد أبعد في الاتجاه القريب. انتشار الوذمة بطيء ، عادة لعدة أشهر. في البداية، من شدة ذمة ينخفض ​​إلى حد ما في الليل، عندما يكون الطرف هو في بقية، ولكن تطور هذه العملية، يصبح الثانوي إلى تليف الجلد والنسيج تحت الجلد. في البداية، عند الضغط على الجلد يحدث الحفرة، ولكن سرعان الأنسجة أصبح من الصعب، وهناك رقيق من الجلد، ويكتسب اللون البني، مع تغطية العديد من أورام الحليمية - ما يسمى verrukoz limfostazny. هناك طيات عميقة وشقوق.

  • limfangiografiya.
  • CT و MRI.
  • دوبلر.
  • scintilimfografiya (حاليا نادرا ما تستخدم).

التشخيص التفريقي - تورم المرتبطة أمراض الأوعية الوريدية والشريانية الدم وأمراض القلب والكلى والكبد وأورام البطن.

النظام الغذائي. تقييد ملح الطعام والسائل.

  • موقف مرتفع من الطرف المصاب.
  • انخفاض وزن الجسم.
  • ارتداء الحياكة المرنة عن طريق الاختيار الفردي ؛
  • تدليك هوائي.
  • مدرات البول.
  • العلاج الجراحي.

إشارة للعلاج الجراحي هوعدم وجود تأثير إيجابي على العلاج المحافظ لفترات طويلة ، والتليف لا رجعة فيه والتصلب من الأنسجة ، إذا كان الطرف تعديل الطرف limfed يقيد المريض في الحركة ، والعمالة ، تكرار المتكررة من الحمرة.

يمكن تقسيم العلاج الجراحي للوذمة اللمفية إلى مجموعتين:

1) التدخلات الرامية إلى تحسين تدفق اللمف خارج من الطرف المصاب:

  • عمليات الجراحة المجهرية الترميمية على الأوعية والأوعية الليمفاوية ؛
  • خياطة بين العقدة الليمفاوية والوريد القريب ؛
  • إنشاء مفاغرة لمفاوية مباشرة بين الأوعية اللمفاوية الرئيسية للمجمع الإنسي والأوردة تحت الجلد من نظام الوريد الصافن الكبير أو الصغير ؛

2) إزالة فرط نموها الليفيالنسيج الشحمي تحت الجلد واللفافة (جراحة استئصال البلاستيك تهدف إلى استعادة تدفق اللمف من المناطق المصابة إلى الأنسجة السليمة أو المعدلة بشكل مرضي للمنطقة فوق الأفرلية إلى المنطقة تحت الأدمة).

توقعات. يتم وضع نجاح علاج الوذمة اللمفية في إحالة مبكرة إلى أخصائي. لذا ، فإن المرحلتين الأولى والثانية قابلة للعلاج المحافظ ، مع التأثير الثالث أقل. في المرحلة الرابعة ، يقترح في بعض الأحيان أن يقترح الاستئصال الجراحي للأنسجة ذميّة أو تطبيق تحويلات إلى جذوع ليمفاوية. ومع ذلك ، فإن الاختيار هو العلاج المعقد ، الذي يقضي الحياة كلها.