تورم في أعراض الجهاز التنفسي

منشور في إطار التعاون الإقليمي ، المجلد 17 ، العدد 18 ، 2009 ص. 1-4

وذمة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
كيف تتعامل معها؟

في الممارسة العادية ، في الحياة اليومية ، التهاب الأنف -التهاب الأغشية المخاطية في الأنف غالبا ما يشار الى نزلات البرد. وعلى الرغم من التشابه واضح، أو حتى مرادفة هذه الشروط، ولكن لديهم فرق: إذا كان مصطلح "الأنف" ويعرف التهاب الغشاء المخاطي للأنف (أي آلية للمرض)، و "الأنف" المدى يحدد على نحو متزايد من أعراض التهاب (في هذه الحالة نحن نتحدث عن مرحلة تحلب، يرافقه ظهور إفرازات مصلية).

نادرا ما يكون التهاب الأنف مرضا مستقلا. أكثر نزلات البرد شيوعا هي من أعراض بعض أشكال أخرى. يحدث التهاب الأنف في مختلف أو ARI ARI (الانفلونزا، نظير الانفلونزا، والعدوى اتش والحصبة وغيرها). الأمراض التنفسية الحادة هي الأكثر شيوعا في هيكل الأمراض المعدية. في روسيا انها مسجلة سنويا حوالي 50 مليون نسمة. معدل انتشار الأمراض المعدية، والتي تصل إلى 90٪ من الحالات تحدث في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. في الامراض من أجهزة الأنف والحنجرة ، يعاني الغشاء المخاطي مع الخلايا الغدية أولا وقبل كل شيء. العوامل المسببة الرئيسية في تطوير التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي هي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي هي بيئة مواتية جدا لتطوير مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة: البكتيريا والفيروسات والفطريات. ولذلك ، فإن الأمراض المعدية هي الأمراض الأكثر شيوعا في أمراض أجهزة الأنف والحنجرة. في الوقت الذي ضعفت دفاعات الجسم بسبب البرودة الفائقة، والتعرض لمشاريع الباردة والرطوبة، وكذلك بسبب وجود عوامل المرضية الكائنات الحية الدقيقة ضراوة، والدخول في الغشاء المخاطي للتسبب في تورم وزيادة الإنتاج وإفراز مخاطي التقشر الغدة ظهارة. في معظم الأحيان لوحظ في الفترات الأنف التغيرات في درجات الحرارة المفاجئ، مما يعكس تغييرا في الفوعة (درجة المرضية) الكائنات الحية الدقيقة، فضلا عن عامل البرودة الفائقة. لوحظ تفاعل وضوحا بشكل خاص من الغشاء المخاطي لتجويف الأنف عندما يتم تبريد القدمين. ويرجع ذلك إلى وجود وصلات انعكاسية بين القدمين والمخاط الأنفي.

ونتيجة لذلك ، الطبيعيةanastomoses من الجيوب الأنفية مع غشاء المخاطية المتورمة وسرية مرضية. في هذه الحالة ، يجعل الكتلة الناشئة من مفاغرة من الصعب نقل السر من الجيوب الأنفية. يحدث وضع مماثل في آفة الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى انسداد الفتحات البلعومية للأنبوب السمعي. إن ركود الإفراز وانتهاك التهوية ونقص الأكسجين المرتبط به هما نقطة الانطلاق لتفعيل الفلورة الرخوة. وهكذا ، يتم استبدال العدوى الفيروسية الأولية بالعدوى البكتيرية ، ويمكن أن تكون الأمراض البكتيرية الأولية معقدة بسبب ارتباط النبيتات الترابطية ، مما يؤدي إلى زيادة في مسار المرض.

مثل هذه الأمراض المتكررة في الجهاز التنفسييفسر متنوعة من العوامل المسببة (فيروسات الأنفلونزا، نظير الانفلونزا، الفيروسات الغدية، الفيروسات الأنفية، reoviruses، الجهاز التنفسي المخلوي الفيروس)، فضلا عن سهولة انتقال العامل الممرض من شخص إلى آخر. بالإضافة إلى الفيروسات ويمكن أن يكون سبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي من العوامل البكتيرية، فضلا عن مسببات الأمراض داخل الخلايا - الميكوبلازما، الكلاميديا، والبكتيريا. على الرغم من التقدم المحرز في علاج الأمراض المختلفة ، لا يزال العلاج بالأمراض المضادة للفيروسات غير متطوّر بشكل كافٍ. وفي هذا الصدد، حاسمة في علاج السارس لا تزال مملوكة لاستخدامها في الوقت المناسب وكلاء أعراض وإمراضي تهدف إلى قمع آليات تطوير الأعراض السريرية وتخفيف أعراض المرض. مسببات الأمراض ARVI لها الاستواء في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية العليا. عندما تخترق الخلايا الظهارية ، يتطور تفاعل التهابي محلي. الاستيعاب في مجرى الدم النظامي من منتجات تسوس الخلايا يؤدي إلى مظاهر سامة النظامية. والنتيجة هي عرض من أعراض نموذجية من السارس: مزيج من المحليين (سيلان الأنف، السعال، احتقان الأنف، والتهاب الحلق أو مشخبط والصوت يتغير جرس) والسامة (الصداع والضعف والخمول، وحمى، وألم في العضلات) ردود الفعل العامة.

التهاب الأنف المعدية هو الأكثرمن الأعراض الشائعة للعدوى المختلفة (الأمراض المعدية) التي تحدث مع هزيمة الجهاز التنفسي العلوي. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى نزلات البرد الأكثر شيوعًا ، يشكو المريض أيضًا من الأعراض الأخرى المميزة لهذا المرض أو ذاك. في كثير من الأحيان في الوقت نفسه مثل البرد ، هناك صداع ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهناك شعور من التعب والضعف. يتم تحديد تطور التهاب الأنف المعدية من خلال العمل العدواني المباشر من الميكروبات المسببة للأمراض (البكتيريا أو الفيروسات) على الغشاء المخاطي للأنف. كما ذكر أعلاه، فإن الغشاء المخاطي للأنف هو الحاجز الأول حماية الجهاز التنفسي، وبالتالي فإن الغشاء المخاطي للأنف إيداع كل ثانية أو حتى مئات الآلاف من الميكروبات. معظم هذه الكائنات الدقيقة ممثلين من البكتيريا بالارتمام ولا تسبب أي ضرر لشخص، في حين أن البعض الآخر قادرة على تحريك وضع الأمراض المعدية (المسببة للأمراض، المسببة للأمراض الميكروبات). مع نمو الأنف الميكروبية المعدية على الغشاء المخاطي للأنف يؤدي إلى تلف والتبطين من الجزء العلوي من البشرة. تشرح هذه العملية وجود التهاب الأنف: بحرقان في الأنف، وانتهاء المخاط (الافرازات)، احتقان الأنف، والتغيرات في الصوت (خنين)، الخ. وتجدر الإشارة إلى أن تدفق المخاط من الأنف في البرد سببه رد فعل الأوعية الدموية وظهارة الغشاء المخاطي للأنف عليها. التهاب. تصريف البلغم من الأنف هو آلية الدفاع الرئيسية في نزلات البرد: مع الجراثيم المسببة للأمراض ، تفرز الميكروبات المسببة للأمراض من الجسم.

في نفس الوقت ، تتغير المراحل الرئيسية بوضوحعملية التهابية. لذلك ، مع اختراق الهواء على استنشاق الغشاء المخاطي للأنف ، تخترق الفيروسات في الخلايا السطحية التي لها أهداب ، وهناك تطور في غضون 1-3 أيام. عادة ، الأهداب تقدم حركات تذبذبية ، ونتيجة لذلك يتم تطهير الأنف من العوامل الأجنبية ، التي تحمي الجسم من احتمال الالتصاق وغزو الكائنات الحية الدقيقة. الفيروسات ، والحصول على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي والتكاثر في خلاياها ، مما تسبب في تغيير ، تنتهك بحدة تكامله. ويرافق إعادة إنتاج الفيروسات تأثير خلوي ، تتحدد درجة خصائصه من خلال العوامل الممرضة. في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، يتطور الالتهاب مصحوبًا بتوسع الأوعية الحاد مع زيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية وتحسين النضح. ظاهرة زيادة الحماض ، يتم إنشاء ظروف لربط العدوى البكتيرية الثانوية ، والذي هو سبب مضاعفات التهاب الأنف الحاد. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي للأنف ، يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، وكذلك الأذن الوسطى.

المرحلة الأولى (تهيج جاف) تتطوربسرعة ، تستمر من بضع ساعات إلى يومين. الغشاء المخاطي شاحب للغاية على حساب تضييق الأوعية ، الجفاف ، الحرق في تجويف الأنف ، العطس المتعدد. بعد ذلك تأتي المرحلة الثانية - التفريغ المصلية ، والتي تتميز بإطلاق سائل ترانسالي غني بوسطاء التفاعلات الالتهابية ، والذي يستمر في المتوسط ​​من 2 إلى 3 أيام. في الالتهاب الحاد ، تسود العمليات النضحية. في البداية ، في المراحل المبكرة من التهاب ، الإفرازات المصلية ، ثم mucoid-serous. هذا يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية ويطور وذمة المخاطية. هناك توسع الأوعية الحاد ، احمرار الغشاء المخاطي وذمة الأنف الأنسيقة. ويلاحظ التنفس الصعبة للأنف ، مع وجود عدوى فيروسية وفيرة للماء الشفاف من الأنف ، وانخفاض حاسة الشم ، الدمع ، انسداد الأذنين وصبغة الأنف في الصوت. يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على لون أحمر مشرق. تعود بداية المرحلة الثالثة إلى إطلاق عناصر الدم المشكلة إلى التركيز الالتهابي وتتوافق مع مرحلة انتشار التفاعل الالتهابي. في معظم الأحيان ، تتميز المرحلة الثالثة من خلال ربط مسببات الأمراض البكتيرية ، التي تنمو عادة على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، وتشكيل ما يسمى النباتات الدقيقة العابرة. مع إضافة عدوى بكتيرية ، يصبح التفريغ من الأنف صديدياً ، ويحتوي على عدد كبير من الكريات البيض والمخلفات. يتم استعادة الحالة العامة للمرضى ، كقاعدة عامة ، مع تحسين التنفس الأنفي وحاسة الشم تدريجيا ، ولكن التفريغ من الأنف يكتسب اللون الأصفر أو الأخضر واتساقا أكثر كثافة. ويقترب لون الغشاء المخاطي الأنفي تدريجياً من الوضع الطبيعي ، ويتسع تدريجياً تجويف ممرات الأنف.

اكتمال دورة المرض كاملة في 7-10 أيام. قد تكون المراحل الفردية أكثر أو أقل وضوحا أو غائبة تماما إذا لم يكن هناك عدوى فيروسية أو بكتيرية. في بعض الحالات ، مع الحصانة الجيدة والعلاج السريع ، يمكن التعافي في غضون 2-3 أيام ؛ مع حالة ضعف من دفاعات الجسم وعدم كفاية العلاج ، يمكن أن يستمر التهاب الأنف لمدة 3-4 أسابيع ، ويذهب إلى شكل مزمن أو يؤدي إلى مضاعفات.

بالإضافة إلى الأمراض المعدية ، صناعياتعاني البلدان المتقدمة حاليا ما بين 10 و 20٪ من السكان من أمراض الحساسية الحادة. بما أن الجسم كله هو كل واحد ، في حالة تلف الغشاء المخاطي لأحد الأعضاء ، يمكن أن تنتشر العملية بسهولة إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. من خلال ملاحظة مظاهر علم الأمراض في جهاز أو نظام منفصل ، من الضروري أن نتذكر باستمرار إمكانية انتشار العملية وتطور العديد من المضاعفات المحلية والعامة. بالإضافة إلى ذلك ، في التسبب في الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، جنبا إلى جنب مع العمل المحلي والعاملي للممرض ، يلعب دور تحسس الكائن الحي والتحولات المناعية مباشرة في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية دورا.

الغشاء المخاطي الأنفي هو المنطقة التييتعرض لمجموعة واسعة من الجسيمات الأجنبية. تتسبب جزيئات المواد المسببة للحساسية بسرعة شديدة في حدوث تفاعل تحسسي يسبب العطس ، والحكة في تجويف الأنف ، وسيلان الأنف في غضون دقيقة واحدة بعد اختراق المواد المسببة للحساسية. مع التهاب الأنف التحسسي ، تشير ردود الفعل النامية إلى ردود الفعل الفورية. تتكون آليتهم في سلسلة من المراحل المتعاقبة. يتم تشغيل التفاعل بتفاعل المادة المسببة للحساسية مع الأجسام المضادة للحساسية المرتبطة بـ IgE. يحدث تفاعل المادة المسببة للحساسية مع IgE على الخلايا البدينة للأنسجة الضامة والقاعدة. ثم يتبع الافراج عن الوسطاء البيوكيميائية من الخلايا البدينة والقاعدة. الهستامين هو المادة الأكثر أهمية التي يتم إطلاقها من خلايا الوسيط في أمراض الأنف التحسسية للأنف. لديه مجموعة متنوعة من الإجراءات. أولا ، العمل المباشر على مستقبلات الهستامين الخلوية ، والذي هو السبب الرئيسي للوذمة واحتقان الأنف. ثانيًا ، يحتوي الهيستامين على عمل منعكس غير مباشر يؤدي إلى العطس. ثالثًا ، يسبب الهيستامين زيادة في نفاذية الظهارة و فرط فرط النشاط. كل هذه العوامل مجتمعة تؤدي إلى وذمة واضحة من الغشاء المخاطي وانسداد الجيوب الأنفية لجيوب الأنف والأنبوب السمعي. هناك الشروط اللازمة لتطوير عملية مرضية معدية بالفعل في أجهزة الأنف والحنجرة.

كعوامل مسببة أخرىقد الآفات المخاطية أيضا أن يجعل من غازات العادم والغبار والمواد الكيميائية المهيجة، والتدخين، والظروف الجوية السيئة. النسيج الطلائي هو الأكثر عرضة للعوامل البيئية الضارة. في المدينة، مباشرة على سطح تم الكشف عنها بواسطة أعلى تركيز من جميع أنواع الاكسيوبيوتك - مركبات الجذور الحرة، المواد المسببة للسرطان، وأملاح المعادن الثقيلة، وجميع أنواع المواد المثيرة للحساسية، وبطبيعة الحال، والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. الغشاء المخاطي للأنف وتجويف الفم والبلعوم هو على اتصال دائم مع الهواء المستنشق وبالتالي يتعرض للعوامل البيئية الضارة التي تؤدي إلى تورم فيها. في أي حال، هناك الظروف التي أصابت الأنف المخاطية بسهولة، وظهور استجابة ذمة كبيرة.

في علاج التهاب الأنف الحاد ، يلعب الدور الرئيسيمضادات الاحتقان الأنفية. احتقان الأنف (احتقان - الركود) هي مجموعة من الادوية التي تسبب تضيق الأوعية الأوعية الدموية الغشاء المخاطي للأنف. كما القراد والتمثيل الصامت ألفا الأدرينالية، مضادات الاحتقان الأنفية تسبب تحفيز مستقبلات هرمون التوتر في العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية مع تطور موجة عكسها. ويرد تنظيم المقاومة الأنف بواسطة تعصيب لها اللاإرادي الخاصة من الهياكل التشريحية لتجويف الأنف. اعتمادا على المعلمات من الهواء المستنشق (درجة الحرارة والرطوبة) آليات الخضري تنظم الأوعية الدموية العرض من الغشاء المخاطي للأنف والقرائن الأنف من الكهفي وكذلك كمية والفيزيائية والكيميائية خصائص مخاط يفرز. ومن المعروف أن التحفيز السمبتاوي يسبب توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي، مع كميات متزايدة وخفض اللزوجة المخاط. على العكس، عندما التحفيز متعاطف تطور تضيق الأوعية وانخفاض في إمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي.

على الرغم من الاختلاف في آليات إمراضيالظواهر المذكورة ، ومن الشائع بالنسبة لهم هو علاج الأعراض مع مزيلات الاحتقان الأنفية. موانع الاحتقان الأنفية بسرعة وفعالية للقضاء على أعراض احتقان الأنف وسيلان الأنف ، والتي تحدد شعبيتها العالية بين السكان. تباع معظم مزيلات الاحتقان في أقسام OTC ، والعديد من المرضى يستخدمونها بشكل مستقل ، دون استشارة الطبيب. هذا هو السبب وراء العدد الكبير من المضاعفات والتحيز من المتخصصين لهذه المجموعة من المخدرات. من المهم أن نتذكر أنه لا يُنصح بمعظم الأوعية المضيئة لمقررات طويلة ، أكثر من 7 أيام متتالية. لا تتجاوز الجرعة المحددة في الشروح ، وخاصة بالنسبة للأدوية في شكل قطرات الأنف ، من الصعب الجرعة.

حاليا ، في السوق المحلية للمخدراتويمثل هذه المجموعة من الأدوية على نطاق واسع جدا وكثيرا من المرضى ليست سهلة لجعل therebetween الاختيار. واحدة من هذه المخدرات هي تماما معروفة ومجربة مضيق للأوعية موضعي Otrivin التي تختلف في خصائصها عن الآخرين.-محاكيات الكظر. شكل جرعات Otrivin هو زايلوميتازولين مع مكونات الترطيب.

اوتريفين يحتوي على السوربيتول ، الذي يستخدم فيالمستحضرات الصيدلانية ومستحضرات التجميل، ولها خصائص مرطب، تطبيع مستويات السائل في الغشاء المخاطي، في حين منع جفاف وتهيج وتوفير تأثير مهدئ على الغشاء المخاطي، وكذلك methylhydroxypropylcellulose، وتعزيز تأثير الترطيب عن طريق زيادة اللزوجة الحل.

مزايا Otrivin مرتفعةالكفاءة ، والتي تسمح لك لإزالة احتقان الأنف بنشاط بسبب تضيق الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي ، دون تهيجه ودون التدخل في وظيفة ظهارة الهدبية من البلعوم الأنفي. لديه عمل طويل (يصل إلى 12 ساعة) ، ويمكن استخدامه لمدة تصل إلى أسبوعين مع سيلان مزمن أو طويل الأمد. وبالتالي ، فإن الدواء له تأثير مضيق للأوعية لفترة طويلة فريدة من نوعها.

في الآونة الأخيرة ، ظهرت على عدادات صيدليةوهو دواء جديد بشكل أساسي - Otrivin More ، الميزة الرئيسية في تكوينه نفسه. وكيل هو الحل متساوي التوتر التي تتكون من مياه المحيطات بريتاني، التي تنتج في منطقة نظيفة الأطلسي المخصب المعادن الطبيعية والعناصر النزرة التي توفر أقصى قدر من الرعاية ورقيقة من تجويف الأنف فيزيولوجي. ونتيجة لهذا التكوين الدواء البحر Otrivin مثالية لحماية الغشاء المخاطي للأنف من الظروف المعاكسة من المدينة، وكذلك لتسهيل التنفس عن طريق الأنف أثناء المرض. يوفر البحر Otrivin التخلص السريع من مسببات الأمراض والمواد المسببة للحساسية، أي يقلل مرارا تركيزهم وسطح يعزز التطهير الميكانيكي من الغشاء المخاطي للأنف. وبالإضافة إلى ذلك Otrivin البحر يحفز خلايا ظهارة مهدبة، ويشجع على تطبيع إنتاج المخاط وتسييل الغاز الطبيعي ويزيد من مناعة المحلية. ميزة هامة من المخدرات هو غياب أي تأثير النظامية على جسم المريض، وهو أمر مهم للغاية للأشخاص الذين يعانون من ظروف طبية مختلفة والحذر من تلقي مضيق للأوعية موضعي التقليدي بسبب خطر الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض قادر على تقليل جرعة من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج معقدة ، وتسريع الانتعاش.

يمكن استخدام المزيد من Otrivin في كل منلأغراض وقائية وعلاجية ، وللنظافة اليومية من تجويف الأنف. الجدة لا تحتوي على مواد حافظة ومكونات كيميائية إضافية. المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء هي التهاب الأنف الحاد (بما في ذلك الحساسية) واحتقان الأنف. مع البرد والحساسية ، يسهل Otrivin Moree التنفس والتنظيف الميكانيكي الدقيق للممرات الأنفية ، كما أنه يمارس بعض التأثير المضاد للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام وكيل للنظافة من تجويف الأنف قبل استخدام الأدوية الأخرى. للوقاية من استخدام عقار Otrivin أكثر في فترة الأوبئة من الأمراض الفيروسية المختلفة ، ومنع تطور أشكال مختلفة من العملية المعدية على الغشاء المخاطي للأنف. ويمكن أيضا أن تستخدم المخدرات للنظافة من تجويف الأنف ، وتنظيف مخاط الأنف بشكل فعال وترطيب بلطف.

ليس سرا أن العديد من الاستعدادات الأنفيةتسبب عدم ارتياح عندما تدار، الذي يرتبط مع تهيج الغشاء المخاطي للأنف. Otrivin أكثر يخلو من هذا التأثير الجانبي. غسل تجويف الأنف، والمخدرات إزالة الغبار والبكتيريا وسر ويمنعها من الجفاف وبالتالي الحفاظ على الآثار المزعجة من العوامل الخارجية، ما هو مهم خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في ظروف الهواء بشكل مفرط الجافة، على سبيل المثال في المناطق التي توجد فيها أجهزة مشروطة أو حول التدفئة، والتي لا أقاويل دراية شعور غير سار في تجويف الأنف.

من أهمية كبيرة هو شكل الافراج عن المخدرات. عند استخدام قطرات الأنف ، يتدفق معظم محلول الحقن أسفل قاع التجويف الأنفي إلى البلعوم. في هذه الحالة ، لا يتم تحقيق التأثير العلاجي اللازم. في هذا الصدد ، يبدو تعيين الأهباء المقننة أكثر فائدة. ميزة فريدة من نوعها من المخدرات Otrivin More هو الافراج في شكل رذاذ الأنف ، ومجهزة طرف تشريحي فريد من نوعه. يسمح لك الشكل المنحني للفوهة بالرش بشكل متساو ودقيق في الغشاء المخاطي للأنف والوصول إلى أكثر المناطق صعوبة. وبفضل هذا التصميم ، يقوم المنتج بترطيب تجويف الأنف وتنظيفه بدقة ، مما يضمن التنفس المريح طوال اليوم. وتشمل مزايا الرش: الري الموحد للغشاء المخاطي للأنف ، والقدرة على الوصول إلى المناطق الأعلى من تجويف الأنف ، والاقتصاد.

كل ما سبق يوحي بذلكالمخدرات البحر Otrivin هو أداة يمكن الاعتماد عليها، وتنظيف الغشاء المخاطي للأنف لدى البالغين والأطفال، واستعادة وظيفتها الفسيولوجية دون أن تسبب جفاف وجود تأثير طويل الأمد مستمر، وبالتالي منع تطور مضاعفات خطيرة في نفس الوقت العمل بعناية على المكونات الهيكلية.

كود HTML لوضع رابط على الموقع أو في المدونة:

تاريخ الوثيقة: يونيو 2010