وذمة الدماغ عند الولادة

لمدة 9 أشهر ، يتطلع الآباء لولادة معجزة صغيرة. أمي وأبي المستقبل يجربان مجموعة متنوعة من المشاعر خلال هذه الفترة: الفرح والعواطف والسعادة والخوف. إن ولادة الطفل هي أسعد لحظة في حياته ، والتي غالبًا ما تطغى عليها الأنباء التي تقول إن المولود لديه أي مشاكل صحية. على سبيل المثال ، قد يكون الطفل يعاني من الاختناق. بدأ العديد من الأمهات والآباء يشعرون بالتوتر الشديد حول هذا الأمر.

في معظم الحالات ، يتبين أن التجارب كانت قوية بشكل لا داعي له ، لأن الآباء لا يعرفون ما يحدث في الوقت الحالي مع أطفالهم وكيف يتعامل الطب الحديث مع حالات مماثلة.

تحت الاختناق من الأطفال حديثي الولادة غير مفهومةالحالة المرضية للأطفال المولودين في العالم ، والتي تنفطر التنفس وتحدث نقص الأوكسجين. يمكن أن تحدث هذه الحالة الخطيرة والجدية أثناء الولادة وبعدها في الأيام الأولى لفتات الحياة.

أسباب الاختناق في الأطفال حديثي الولادة

الطفل لا يعاني من الاختناق بدونهلسبب معين ، ولكن قبل التحدث عنهم ، يجدر الانتباه إلى أنواع هذه الحالة المرضية للطفل. يصنف الاختناق في الابتدائي والثانوي. أول رأي يحدث في الجنين أثناء الولادة. يسبب نقص الأكسجين داخل الرحم المزمنة أو الحادة هذه الحالة المرضية. يمكن أن يحدث الاختناق أيضًا بسبب:

  • الصدمة داخل الجمجمة في الطفل ، التي تلقاها أثناء الولادة ؛
  • تشوهات الجنين ، التي تؤثر على التنفس وتسبب صعوبتها ؛
</ li>
  • عدم التوافق المناعي للطفل والأم.
  • انسداد في الجهاز التنفسي من سوس الوحل أو السائل الأمنيوسي.
  • </ ul>

    أسباب الاختناق الأساسيقد يكون الطفل هو وجود أمراض غير تناسلية في الأم. على سبيل المثال ، قد يعاني الجنين من حقيقة أن المرأة الحامل لديها أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكري ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد. قد يعاني الطفل أيضًا من الاختناق إذا عانت الأم المستقبلية من تسمم حملي (التسمم المتأخر) ، والذي يصاحبه زيادة في الضغط وتورم في الأطراف.

    في كثير من الأحيان أسباب الاختناق من الأطفال حديثي الولادةتكمن في البنية المرضية للمشيمة ، الحبل السري ، الأغشية. تشمل عوامل الخطر الانفصال المبكر للسائل الأمنيوسي ، الانفصال المبكر للمشيمة. إدخال غير صحيح من رأس الجنين أثناء المخاض.

    الاختناق الثانوي يحدث في الطفل بضع ساعات أو أيام بعد الولادة. أسبابه قد تكون:

    • عيوب القلب.
    • انتهاك للدوران الدماغي في الطفل.
    • هزيمة الجهاز العصبي المركزي.

    السبب الأكثر شيوعًا لالختناق الثانوي -اعتلال رئوي (انخماص متضاد ومتضاد ، نزيف في الرئتين ، متلازمة نزفية ذميّة ، أغشية هيالينية). تحدث خلال فترة ما داخل الرحم أو أثناء الولادة ويصاحبها تطور متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي.

    ماذا يحدث في جسم الأطفال حديثي الولادة في الاختناق؟

    مع هذه الحالة المرضية ، يبدأ الوليد بتغيير عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، والتي تعتمد شدتها على درجة الاختناق ومدة.

    في الاختناق الحاد . تتطور على خلفية نقص الأكسجين المزمن في الجنين. نقص حجم الدم. هذا المصطلح يشير إلى انخفاض في حجم الدم المتداول. يصبح أكثر سمكا وأكثر لزوجة.

    في الدماغ والقلب والكبد والكلى أمر ممكنوجود نزيف وذمة تحدث بسبب نقص الأكسجين. نقص الأكسجين في الجنين والاختناق من الوليد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. يتم تخفيض عدد تقلصات القلب بشكل كبير. يتم تعطيل وظيفة المسالك البولية للكلى.

    أعراض الاختناق في الأطفال حديثي الولادة

    يتم تشخيص هذه الحالة المرضية من قبل الأطباءالأطفال في الثواني الأولى من الحياة. ويقدر تواتر وكفاية التنفس ، لون البشرة ، ومؤشرات من نغمة العضلات ، خفقان ، استثارة لا ارادي.

    العلامة الرئيسية لوجود الاختناق في الطفل - انتهاك لعملية التنفس. مما يؤدي إلى تغييرات خطيرة في الجسم. مباشرة بعد ظهور الطفل ، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل. يتم تقييم حالته على نطاق Apgar.

    تتميز الأشكال التالية من الاختناق:

    في شكل خفيف حالة الاختناق من الفتات على نطاق Apgarويقدر في 6-7 نقاط. يجعل الطفل أنفاسه الأولى في الدقيقة الأولى بعد الولادة. ومع ذلك ، يتم إضعاف تنفسه ، يتم تقليل قوة العضلات ، والمثلث الأنفي الشفهي لديه مسحة مزرقة.

    في شكل متوسط تقييم الاختناق للطفل هو 4-5نقطة. سوف يتنفس الطفل ، بالإضافة إلى الاختناق الخفيف ، لأول 60 ثانية. سوف يضعف تنفسه (غير منتظم أو منتظم). يمكن أن يكون الطفل يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، وتراجع ردود الفعل ، وانخفاض قوة العضلات ، وبطء القلب. سيكون لجلد الوجه واليدين والقدمين مسحة زرقاء زاهية.

    حالة الطفل متى شكل حاد ويقدر الاختناق في 1-3 نقاط. يتميز التنفس بطابع غير منتظم. قد يكون غائبا تماما. الطفل لا يبكي ، ولكن فقط يشتكي من حين لآخر. تباطأ خفقان ، وليس هناك ردود فعل. ويلاحظ أيضا ونى العضلات أو انخفاض ضغط الدم. يتميز الجلد بظل شاحب. الحبل السري لا ينبض. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الدرجة من الاختناق في حديثي الولادة ، يحدث قصور الغدة الكظرية.

    في الموت السريري يعطي الأطباء الطفل درجة صفر على مقياس أبغار. يبدأ المتخصصون لإنقاذ حياة الطفل على الفور لتنفيذ مجموعة من تدابير الإنعاش.

    وتجدر الإشارة إلى أنه يتم اكتشاف الاختناق ليس فقطعن طريق الفحص الخارجي وتقييم حالة الفتات على مقياس أبغار. دراسة حالة حمض قاعدة من الدم بمثابة تأكيد التشخيص. بمساعدة من الموجات فوق الصوتية للدماغ وطرق الفحص العصبي ، من الممكن تحديد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (نزيف تحت الجافية ، تحت الشوارد ، تحت البطينات ، داخل البطينات ، الخ).

    جميع الأطفال الذين ولدوا في هذاحالة مرضية ، تتطلب رعاية مكثفة. ينفذ الأطباء بعض الأنشطة في غرفة الولادة في الدقائق الأولى من الحياة ، ويراقبون عن كثب المعالم الأساسية للحياة:

    • معدل ضربات القلب
    • تردد وعمق الإلهام والزفير.
    • الهيماتوكريت.

    بالنسبة لهذه المؤشرات ، يقوم المهنيون الصحيون بتقييم فعالية التدابير المتخذة وتعديلها ، إذا لزم الأمر.

    ما نوع الإجراءات التي يقوم بها الأطباء عند ولادة الطفل؟ أولا وقبل كل شيء ، عندما يظهر رئيس الطبيب في تجويف الأنف والفم يقدم مسبارا خاصا . مع مساعدتها ، يتم إزالة بقايا المخاط والسائل الأمنيوسي من الجهاز التنفسي العلوي.

    بعد إزالة الطفل تمامًا من قناة الولادة ، سيقوم الأطباء بقطع الحبل السري. سيتم وضع الطفل على طاولة الإنعاش وإعادة استنشاق محتويات البلعوم الأنفي والمعدة.

    بعد استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي للطفل سيتم نقله إلى وحدة العناية المركزة . هذا لن ينهي أفعال الأطباء. وسوف تهدف تدابير أخرى من العاملين في المجال الطبي إلى القضاء على عواقب الاختناق حديثي الولادة: استعادة العمليات الأيضية ، والقضاء على الوذمة الدماغية ، وتطبيع وظائف الكلى.

    الرعاية بعد الطفل بعد الاختناق

    للطفل بعد الاختناق المؤجل هو مطلوبرعاية طبية خاصة. يحتاج الطفل لتوفير السلام الكامل. يجب أن يكون رأسه في موضع مرتفع. هناك دور مهم يلعبه العلاج بالأكسجين.

    الأطفال بعد اختناق خفيف يجبتكون في خيمة خاصة ذات محتوى أكسجين مرتفع بداخله. لا توجد فترة محددة من البقاء فيه. مطلوب طفل واحد للبقاء في الخيمة لعدة ساعات ، وآخر - عدة أيام. يتم تحديد وقت البقاء في خيمة الأكسجين من قبل الطبيب بعد تقييم حالة الطفل.

    طفل حديث الولادة يعاني من الاختناق الشديدأو شكل متوسط ​​، يتم وضعها في حجرة الأمتعة. هناك أكسجين. داخل kouveze ، ينبغي أن يكون تركيز هذا العنصر الكيميائي حوالي 40 ٪. قد تفتقر بعض مستشفيات الولادة إلى المعدات اللازمة. في هذه الحالة ، يتم استخدام القنيات الأنفية الخاصة أو الأقنعة التنفسية. من خلالهم ، يتم توفير الأكسجين.

    للطفل الوليد بعد الاختناقمن الضروري أن نلاحظ. من الضروري التحكم في درجة حرارة الجسم ، وظيفة الأمعاء ، إدرار البول. في كثير من الأحيان ، مطلوب التنظيف المتكرر للجهاز التنفسي من المخاط ومحتويات أخرى.

    أول تغذية لطفل خضع لسهولة أويتم إنتاج شكل متوسط ​​من الاختناق ، بعد 16 ساعة من الولادة. ويتم تغذية الأطفال الذين يواجهون شكلًا حادًا من الاختناق في اليوم التالي للولادة بمسبار خاص. إن مسألة متى يجب أن تنطبق على ثدي الطفل بعد الاختناق تثير اهتمام العديد من الأمهات. لا توجد إجابة محددة عليه. يتم تحديد وقت بدء الرضاعة الطبيعية على أساس فردي ، وهذا يتوقف على حالة الطفل.

    ماذا تفعل بعد خروجك من مستشفى الولادة؟

    يجب أن يكون الطفل بعد الخروج من المستشفى تحت إشراف طبيب أعصاب وطبيب أطفال. الغرض من الرقابة الطبية هو منع حدوث مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي.

    يعتمد تشخيص الأطباء على العوامل التالية:

    • درجة خطورة الحالة المرضية ؛
    • توقيت بدء العلاج ؛
    • كفاية التدابير الطبية.

    إذا كان الطفل قد ولد مع اختناق ، ثم التكهنيعتمد بشكل مباشر على تقييم ثانوي لحالته ، والتي يتم إجراؤها على مقياس أبغار بعد 5 دقائق من الولادة. ستكون التوقعات مواتية إذا كان التصنيف الثاني أعلى من الأول.

    خلال السنوات الأولى من الحياة ، يمكن ملاحظة التأثيرات التالية للاختناق عند الأطفال حديثي الولادة:

    • متلازمة هيدروكسيفية
    • اضطرابات دماغية
    • متلازمة متشنجة
    • hypo- و hyperexcitability.

    تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه في معظم الأحيان بعد شكل حاد من الاختناق. لمنع حدوثها ، فإن مراقبة المستوصف ضرورية للأطباء.

    تدابير للوقاية من الاختناق في الأطفال حديثي الولادة

    الاختناق يمكن أن يسببمشاكل صحية خطيرة إلى حد ما. مع هذه الحالة المرضية لا يمكن مواجهتها على الإطلاق ، إذا قمت بإجراء بعض الإجراءات التي تهدف إلى منع الاختناق. لا يساعدون دائما ، ولكن على الرغم من هذا ، لا ينبغي لأحد أن يتخلى عنها. في 40 ٪ من الحالات أنها تعطي نتيجة إيجابية.

    وقد سبق ذكره أعلاه أن سبب الاختناق يمكن أن يكون نقص الأكسجين داخل الرحم. يمكن تجنبه إذا كنت تزور الطبيب بانتظام.

    خلال "حالة مثيرة للاهتمام" تحتاج إلى تحديد جميع عوامل الخطر:

    • الأمراض المعدية والجسدية (الأمراض التنفسية الحادة والإنفلونزا والبرد) ؛
    • عمر الجنس العادل
    • اضطراب في نظام الغدد الصماء ؛
    • تغيير في الخلفية الهرمونية لامرأة.
    • وجود حالات في الحياة تسبب الإجهاد ؛
    • العادات السيئة (الكحول والتدخين).

    لا ننسى الرصد داخل الرحمحالة المشيمة والجنين. من المهم جدا ، لأنه بفضله ، من الممكن تحديد مختلف الانتهاكات في الوقت المناسب. في حالة المشيمة ، يمكن تحديد ما إذا كان الجنين يتعرض لتجويع الأكسجين أم لا. خطر الإشارة - وجود السائل الأمنيوسي في السائل الأمنيوسي. في أول شكوك من نقص الأكسجين ، من الضروري أن تبدأ العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن.

    كل ما سبق هو تأكيد أنك تحتاج لزيارة طبيب نسائي بانتظام. هذا في أي حال لا يمكن إهمالها ، لأن تحت التهديد هو صحة الطفل وحياته.

    لعبت دور مهم في الوقاية من نقص الأكسجة والاختناق من الجنين والأطفال حديثي الولادة بطريقة صحيحة من حياة المرأة. يجب على الأم المستقبلية اتباع بعض القواعد البسيطة:

    إنه أكثر المشي. المرأة الحامل أكثر حريةيقضي الوقت في الهواء النقي. دمها مشبع بالأكسجين ، الذي ينقل بعد ذلك إلى الجنين. الطفل يحتاج هذا العنصر. الأكسجين ضروري بالنسبة له لتحقيق النمو السليم والنمو.

    بعض النساء يعتقد أن المشي هومفيدة فقط في حال لم يمروا في المدينة ، ولكن خارجها. وجهة النظر هذه غير صحيحة. يمكنك المشي في المدينة في أي وقت من السنة في أقرب حديقة أو مربع.

    مراقبة نظام اليوم. يجب على المرأة الحامل أن تنسى السابق"إيقاع الحياة مجنون" عندما كانت تجلس في الليل على الكمبيوتر ، ذهبت إلى الفراش في وقت متأخر ، استيقظت في وقت مبكر من صباح اليوم وذهبت للعمل. الآن تحتاج إلى النوم ليلا لمدة 9 ساعات على الأقل وفي النهار من المستحسن العثور على بضع ساعات للنوم.

    تأخذ مركبات الفيتامينات والمعادن. امرأة حامل وطفلها ، الذي لا يزالفي البطن والفيتامينات والمواد الغذائية مطلوبة. لسوء الحظ ، فإن جودة المنتجات الحديثة لا تسمح لك بالحصول على كل المعادن الضرورية والعناصر النادرة. "Wand-zaschalochkoy" هي مستحضرات خاصة - مجمعات فيتامين المعدنية.

    بمساعدتهم يمكنك تلبية الاحتياجاتالأم والطفل. ومع ذلك ، يجب على الدواء تعيين طبيب نسائي. ليس من الضروري اتخاذ القرارات بشكل مستقل ، لأن بعض الناس لا يحتاجون إلى الفيتامينات والمعادن ، ويمكن أن يؤدي فائضها إلى الإضرار بكل من الأم والطفل.

    الحفاظ على راحة البال والمزاج الإيجابي. الحمل هو فترة لا تنسى فيحياة امرأة. لا يرتبط فقط مع لحظات بهيجة ، ولكن أيضا مع الخبرات والضغوط. تحتاج الأم المستقبلية للقلق أقل. مع كل المخاوف ، يمكن التعامل مع الإثارة بسهولة. تحتاج فقط إلى تعلم كيفية القيام بذلك.

    يتم تشجيع النساء الحوامل على الخروجمشاعر حياته السلبية. سوف أحلام المستقبل تساعد في الحفاظ على موقف إيجابي والتوازن العقلي. يمكنك إحضار ألوان زاهية في حياتك بفضل مشاهدة الكوميديا ​​الجيدة وقراءة الكتب المضحكة والتواصل مع أشخاص إيجابيين.

    في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الاختناق هوحالة مرضية خطيرة ، ولكن لا تقلق إذا كانت تؤثر على أطفالك. وبفضل الأجهزة الحديثة ، سيلاحظ الأطباء بسرعة ما هو الخطأ واتخاذ التدابير اللازمة لحماية الأطفال حديثي الولادة من آثار الاختناق وإنقاذ حياتهم.